4
9 лет назад
Откуда что выросло
Случилось мне по лету приболеть. Насморк, там, кашель на фоне субфебрильной температуры. Практикуя точку зрения, что леченая простуда проходит через неделю, а нелеченая через семь дней, особо не утруждался медицинскими процедурами и уж тем более – обращением к врачам. Однако, ни через неделю, ни через месяц симптомы не прошли, а в один непрекрасный момент резко ухудшился слух до состояния почти полной глухоты. Хочешь-не хочешь – пришлось идти к ЛОР-врачу. Диагностика подтвердила уже хроническое воспаление почти всех ЛОР-органов: пневмония, бронхит, отит, синусит-гайморит – пипец, короче.
Ударная доза мощных антибиотиков на фоне физиотерапевтичеких процедур в условиях стационара в течение двух недель поставила меня на ноги, однако на контрольной рентгенографии придаточных пазух носа осталось тотальное затемнение, иными словами – оказалось, что гайморит не просто не вылечен, но объём «гноя» в пазухах даже не уменьшился, что после антибиотиков странно. Только третий (!) по счёту отоларинголог изучив рентгеновский снимок, посоветовала сделать компьютерную томографию придаточных пазух, а не сразу делать прокол. На КТ была выявлена внутренняя структура содержимого пазух, говоря проще – в пазухах не гной, а кисты.
Борьба мотивов или соглашаться ли на операцию?
Что плохого в том, что гайморовы пазухи заполнены кистами? Между новообразованиями собирается трудноотделяемая слизь, в которой приживаются и размножаются все инфекции и микробы, попадающие в нос при дыхании. Во-первых, это чревато постоянными заболеваниями органов дыхания с тяжёлым течением, начиная от банальной простуды и заканчивая туберкулёзом. Во-вторых, кисты имеют тенденцию всё время расти и рано или поздно могут полностью заполнить носовые дыхательные пути и будут препятствовать носовому дыханию. В-третьих, костная пластинка между пазухами носа и мозгом очень тонкая, что может привести к проникновению всякой дряни, в изобилии находящейся в пазухах в мозг и спровоцировать его воспаление. А энцефалит – высоколетальное заболевание.
Аргументы убедительные – надо делать операцию. На вопрос «у кого?» все отоларингологи ответили однозначно – в «Семашке» у Синицина. Сказано – сделано: «Драсьте, доктор, разрешите?»
ЛОР-отделение БСМП им. Н. А. Семашко
Двухэтажный жёлтый корпус по правой стороне центральной аллеи территории больницы. Первый этаж – ЛОР-отделение. Царство сопливых и глухих. Отделение как отделение.
Восемь палат, семь – шестикоечные, одна «для ветеранов ВОВ» - повышенной комфортности – три разделённые перегородками койки. Буфетная, операционная, процедурная, перевязочная, физиокабинет, технические помещения. Душа нет! Совсем! В конце коридора три туалетные кабинки, немного, конечно, но очередей не наблюдал. В палатах – теснота, вешалка для верхней одежды и раковина с зеркалом. Штор или жалюзи на окнах в палатах нет, благодаря уличным фонарям ночью на койке можно смело читать книжный шрифт, а вот спать серьёзно мешает. Несмотря на стеклопакеты в окнах – в мороз от окна ощутимо сифонит. Койки – разваленные и продавленные как гамаки. Своими силами можно раздобыть и подстелить под матрац фанерку или доску – я, например, надыбал дверь. Короче, комфорт плацкартного типа.
Заведует отделением Синицин Александр Иванович. Именно он был посоветован как безальтернативный в нашем городе специалист по оперативному лечению «сопливых проблем». Искренне удивило меня то, что к Синицину едут и из других городов: со мной в палате лежал петербуржец, оперировавшийся по поводу исправления носовой перегородки именно у него, а в момент моей выписки в палату Синицина оформлялась на операцию женщина из Брянска. Под его заведованием трудятся Клещев Александр Иванович – второй оперирующий доктор, две молоденькие пигалицы – выпускницы Орловского медицинского института, медицинские сестры и санитарки. Вопросов и замечаний к персоналу у меня нет: умеренно корректные, достаточно профессиональные, уколы делает кто-то лучше, кто-то более болезненно – все на своём месте.
Подъём, отбой, тихий час, трёхразовое питание – всё как везде. Пилюли в лечении не используются – только уколы, капельницы и физиопроцедуры. Кормят, конечно, больничной баландой, но, во-первых, - съедобно, а во-вторых, не хочешь – не ешь. Курить в отделении, естественно, нельзя. Однако, беготня свежепрооперированных на морозный воздух способна принести лишь вред, в связи с чем на smoking в туалете персонал смотрит сквозь пальцы. Вторник и четверг – операционные дни, в иные дни – только экстренные случаи.
Операция
Моим днём был вторник. Утром выдали операционную пижаму. Медсестра пошутила, что, мол, счастливчик, - хламида по размеру. Укол промедола за полчаса до начала мандраж не уменьшил, лишь ослабил колени. Бахилы, шапочка, операционный стол, свет прожектора и фонарь на лбу доктора. Мой организм накрыт простынёй с прорезью как раз под размер носа и операция началась.
Конечно, заморозка и, естественно, местное обезболивание. Но, чёрт побери, в отдельные моменты больно было так, что слёзы катились. Особенно, когда для доступа к пазухам проламывались кости черепа – непередаваемые ощущения!
Схема операции такова:
1. разрез между верхней губой и десной на глубину доступа к гайморовой пазухе, т.е. на 3 – 5 см;
2. проламывание лицевой кости для доступа в пазуху;
3. механическое выскабливание всего лишнего из полости;
4. расширение соустья (дырочки из носовой полости в пазуху);
5. помещение в получившиеся полости бинта;
6. вставление дренажа в получившуюся прорезь;
7. наложение швов под губой.
8. Те же самые манипуляции с другой стороны.
Через час двадцать операция завершилась. Ощущение было как будто получил по лицу плашмя доской – болело всё: брови, нос, губы, зубы, рот плохо открывался, нос обильно кровил. Есть твёрдую пищу невозможно, спасибо соседям по палате – накормили детским пюре. До вечера только им и питался.
Долечивание
На следующий день доктор удалял дренажные резинки из раневых каналов и извлекал бинты через нос. Без обезболивания. По два метра пропитанного кровью бинта из каждой ноздри! Вторая часть непередаваемых ощущений! Лучше б я сдох вчера!..
Следующую неделю – жуткий отёк морды лица. Внешность Винни Пуха. К вечеру отёк уменьшался, а утром вновь с трудом разлеплял веки. Продолжались боли: тупые, тянущие в районе пазух и ран под губой, болели верхние зубы.
Ежедневные дважды в день уколы антибиотиков, кровоостанавливающего, по просьбе выздоравливающего – димедрол и обезболивающее. Ещё физиопроцедуры и покой, покой, покой до пролежней.
Выписка на амбулаторное лечение на восьмой день после операции. Плюс к этому ещё на четыре месяца вперёд прописаны препараты в основном антигистаминного характера. Рекомендованы аэрация носовой полости и избегание, по возможности, простуд и переохлаждений.
Расценки или что почём
До выписки доктор, по слухам, «цветы и конфеты» не принимает. Сразу по укладке сопалатники сориентировали в ценах отделения. Операция на перегородке – самая сложная – 5 тыщ рубляшков, операция на пазухах носа и на ушах – 3 тыра, прокол гайморита и консервативное лечение ушей – косарь. Разумеется – только в виде благодарности и, само собой – по факту, при выписке.
Сование процедурным медсестричкам полтинников в карманы к снижению болезненности процедур, равно как и к повышению их улыбчивости не привело, хотя не отказалась ни одна.
Укладка в палату повышенной комфортности, где, по крайней мере, нет храпящих соседей, осуществляется тоже на коммерческой основе, при наличии мест, разумеется. Цена вопроса зависит от степени платёжеспособности клиента и начинается от 3 ярославских бумажек.
Всем здоровья!
Полезно
Ответить
Поделиться