Мы провели служебную проверку:
Владелец обратился к администратору в 17:17, в 17:19 после выяснения обстоятельств обращения, администратором был предложен осмотр врачом терапевтом, оказание первой помощи и проведение диагностики. Владельца уведомили об отсутствии в клинике травматолога и о том, что в случае выявления перелома, наша клиника будет вынуждена перенаправить подобного пациента.
Через 20 секунд после того, как питомца занесли в клинику (17:20), доктор начал осмотр экстренного пациента (прервав плановый приём). Доктор произвёл полноценный осмотр (который включает в себя сбор анамнеза, пальпацию, термометрию, аускультацию, составление списка дифференциальных диагнозов и плана диагностики).
Анамнез играет важную роль в постановке диагноза, составлении плана диагностики и дальнейшей помощи. Вопрос о предлагаемой пище необходим для оценки тяжести состояния (несмотря на полученные травмы, животное сохраняет способность и желание потреблять пищу или же повреждения настолько обширны, что они влекут за собой потерю аппетита и угнетение сознания).
Вопрос о применяемом лечении/препаратах необходим для того, чтобы понимать, какие препараты можно применять, а какие нет. Если есть подозрение на травму конечности, то знание о применяемых препаратах будет влиять на интерпретацию результатов осмотра (если при осмотре поврежденной конечности животное не будет демонстрировать признаков острой болезненности, то это может говорить об эффективном обезболивании или повреждении нервных окончаний или спинного мозга, соответственно, прогнозы и план диагностики будут кардинально различаться).
Вопрос о длительности нахождения на дороге необходим для попытки предположить, сколько времени прошло с момента полученных травм, как животное перенесло полученные травмы, насколько они тяжёлые (к примеру, если нам известно, что в таком состоянии животное провело примерно сутки и на приёме оно имеет нормальную температуру тела, давление и цвет слизистых, это может давать нам информацию о том, что, вероятно, у пациента нет острого внутреннего кровотечения).
После оценки тяжести состояния доктором предложена первая помощь (установка в/в катетера, обезболивание), также сказано, что пациенту с подобными данными и повреждениями необходима дополнительная диагностика для оценки степени повреждения внутренних органов и систем (общий анализ крови для оценки степени кровопотери и необходимости переливания крови, биохимический анализ крови для оценки функциональной активности внутренних органов, в т. ч. печени и почек, органов, которые часто повреждаются при подобных травмах, рентгенография для оценки целостности костных структур, целостности диафрагмы, оценки правильного или патологического расположения внутренних органов, УЗИ брюшной полости для исключения отрывов/разрывов внутренних органов, признаков внутреннего кровотечения).
Также, рекомендовано помещение на стационар для эффективного продолжительного обезболивания и дальнейшей стабилизации и наблюдения (по вашим словам, вы обнаружили это животное полчаса назад, если травма произошла недавно, в течение суток могут развиться осложнения после полученных травм — повышение уровня калия после массивного повреждения тканей, который, в свою очередь, может влиять на работу сердца, отсроченные кровотечения, тромбоэмболия и проч.)
Когда подобный пациент находится на стационаре, у врачей есть возможность в максимально короткие сроки зафиксировать отклонения в самочувствии и оказать реанимационные мероприятия или коррекцию терапии.
По вашему решению, дальнейшая диагностика и назначение препаратов не производились — было дано согласие на оказание первой помощи и отказ от назначений препаратов, которые в дальнейшем вы бы могли применять самостоятельно для облегчения состояния пациента. Питомцу введены обезболивающие и спазмолитики.
Поскольку наша клиника оказывает платные ветеринарные услуги, персонал обязан информировать владельца о стоимости процедур и их целесообразности до начала их проведения, что и было сделано.
Через 10 мин после поступления собаки в клинику, ей оказали первую помощь (после полноценного терапевтического осмотра, сбора анамнеза и получения разрешения владельца). Во время проведения служебной проверки нарушений со стороны действий администратора и врача не выявлено, выявлено, что в процессе выставления счёта не включены в стоимость некоторые расходные материалы, которые были использованы (в/в катетер, шприц, вторая пара перчаток, лейкопластырь, салфетки, антисептик).
Если у вас ещё остались какие-либо вопросы по работе клиники — мы всегда готовы ответить на них лично, просто предварительно позвоните по номеру +7 (8442) 344-344 и нужный специалист отведёт вам время.